本網訊(通訊員 許祖琴)近年來,嵐皋縣醫保局緊盯群眾“看病難、看病貴”等問題,深入推進“三抓三促”,推動醫療保障工作提質增效,不斷提升廣大群眾的獲得感、幸福感、安全感。
該局聚焦“人人參保有醫靠、家家健康享平安”主題,抓全民參保促擴面,提前部署、多措并舉,全力推動城鄉居民參保繳費應保盡保,全縣城鄉居民基本醫療保險參保人數133516人,繳費比例達98.5%,特殊人群100%參保。在宣傳中,該局堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾,精心制作參保繳費指南、政策解讀短視頻等可視化素材,編印發放《致全縣父老鄉親的一封信》等宣傳彩頁,構建“線上+線下、固定+流動、集中+分散”的高效立體宣傳體系。同時,組織工作人員進村入戶,面對面解讀政策、幫辦代辦參保繳費;借力“村BA”平臺,現場設置醫保咨詢臺,開展醫保政策上舞臺、有獎知識問答、政策解讀、短視頻展播等活動,營造“人人談醫保、主動參醫保”的濃厚氛圍。
該局堅持以提升服務效能和群眾滿意度為目標,抓經辦重塑促高效,不斷優化經辦流程、創新服務模式,推動醫保服務更加便捷、高效。優化體驗“暖心辦”,按照中省市相關建設要求,制定規范醫保經辦服務事項清單、辦事指南和業務流程,明確辦理條件、辦理材料、辦理時限;加強醫保服務窗口的管理與優化,做到“一窗受理、一次辦理”;積極開展幫辦代辦、預約辦理等,不斷提升服務溫度和群眾滿意度。數字賦能“指尖辦”,依托國家醫保信息平臺,全面推進醫保電子憑證激活和定點醫療機構推廣應用,群眾可通過手機實現就醫購藥、結算支付、信息查詢“一碼通”;堅持數據多跑路、群眾少跑腿,大力拓展異地就醫備案、家庭共濟賬戶綁定、個人賬戶明細查詢等多項“網上辦”“掌上辦”業務。服務下沉“就近辦”,聚焦構建縣鎮村三級醫保服務網絡,將參保登記、信息查詢、異地就醫備案、醫療費用報銷受理等高頻服務事項下沉至鎮村;聯合衛健部門完善《村衛生室基本藥物制度補助項目工作方案》,將村衛生室醫保報銷納入年度考核,促進醫保經辦服務覆蓋擴面;統籌調度資金40余萬元,為所有村衛生室配齊硬件設備,補助醫保網絡服務費。截至目前,全縣69家村衛生室正常開展門診報銷業務,真正實現了醫保業務“門口辦”“就近辦”。
同時,該局始終將維護醫保基金安全作為首要任務,抓基金監管促安全,保持高壓態勢、創新監管方式,構建全方位、多層次、立體化的基金監管格局,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。嚴格執行醫保定點準入、退出管理制度和獎懲激勵機制,考核結果與年終清算、質量保證金退還、協議續簽等掛鉤,對重大違法違規行為解除醫保協議,依法依規嚴肅查處。據悉,該局還將繼續堅持以群眾需求為導向,在參保擴面中突出精準性,在經辦服務中彰顯溫度感,在基金監管中保持嚴態勢,持續完善醫療保障體系,不斷提升群眾的獲得感、幸福感、安全感。